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标题: 【卫生援渝】山东中医药大学第二附属医院援渝医疗队工作纪实 [打印本页]

作者: lokijuy 时间: 2019-1-8 16:46
标题: 【卫生援渝】山东中医药大学第二附属医院援渝医疗队工作纪实
为积极贯彻落实山东省卫健委《关于新增派一批义务工作者赴重庆开展扶贫协作工作的通知》文件，我院于11月22日选派冷军、侯飓、苏杰、刘文斌、郭雪峰、张春晓六名临床医师赴重庆各县级医院开展技术帮扶。一个半月的时间过去了，让我们一起来了解一下各位医师的工作生活情况。

山东中医药大学第二附属医院
康复科冷军
支医单位:重庆市丰都县妇幼保健院

重庆市丰都县妇幼保健院是一所二级专科医院，中医治疗技术相对滞后，在了解医院情况后，在丰都妇幼保健院院领导的支持下，大力推广中医适宜技术，我结合自身的专业特长，广泛开展了督灸，温针灸等工作，并在此基础上指导该中医门诊的建立。12月3日，重庆市丰都县妇幼保健院中医门诊正式开诊，中医门诊设中医治疗室、灸疗室，新开展针刺、穴位埋线、电针、温针、督灸、任脉灸、拔火罐、隔物灸、中药口服等十余项中医、中药治疗，填补了丰都县妇幼保健院中医治疗技术的多项空白。
经过前期在全院进行“冬病冬治三九贴”的规范化操作培训、确定优势病人群的适应症、药物配制及前期各种形式的宣传，12月12日丰都妇幼保健院为期三十余天的“三九贴”免费贴活动正式启动。在这一个半月的支医工作中，我根据病人群病症类别，先后开展产后腰痛、产后肥胖、痛经、月经不调、头痛、更年期综合征、颈肩腰腿痛的针灸治疗；举办了小儿腹泻、发热、消化不良等小儿推拿手法集中授课，参加了丰都县卫计委组织的深入山区“携手关爱，祝你成长——健康行”活动，得到当地医院和广大就诊患者的认可。
今后工作中我会发挥中医药特色优势，注重中医康复内涵建设，将先进的中医康复质量控制经验输送到重庆，变“输血”到“造血”，为人民群众的健康做出更大的贡献。

山东中医药大学第二附属医院
泌尿外科 侯飓
支医单位:重庆市彭水县人民医院

11月22日，应上级卫生行政部门要求我踏上了支医重庆的征程，翻过千山万水，跨越十几个省市，经过三个多小时的飞行，飞机安全降落在重庆机场。此时的山城正是初冬时节，天气阴沉，正落着毛毛细雨，远处的山，近处的城都隐约在一片雾蒙蒙之中。24日正式进入此次支医的医院——彭水县人民医院，彭水是重庆东南部的一个山区小城，有其独特的地理位置，它地处乌江与郁江的汇合处，城市依山而建，傍河而起，所有的街道都是顺山行，迂河走。城内城外是山多，河多，桥多，坡多。我所工作的科室是外四科，是泌尿，肝胆，胸外混合的科室。病床50余张，病人收容量占到80%到90%。肝胆，泌尿，胸外病人几乎各占1/3，手术以腔镜手术为主，大夫专业分工不是十分清晰。
就在开始工作后不久，来了一个十分特殊的病人-阴囊坏疽。随着现代生活水平的改善，卫生知识的普及和医疗水平的提高，这种疾病已经很少见了，也许只有在偏远边穷地区才会偶尔见到，这是一种严重而少见的阴囊坏疽，也叫fournier坏疽，也叫特发性感染性坏疽性筋膜炎。该病是由细菌感染引起的阴囊皮下组织血管栓塞，造成皮肤坏死的一种急性病变，发病凶险，病程长，病人也是阴囊重度感染，皮肤已经破溃，不时往外流脓，并且有一个瘘管已经通到了鞘膜内。我和科里的大夫一起用双氧水及生理盐水反复给他冲洗，恶臭随着脓液往外四溢。清创完毕放入引流条，加压包扎阴囊托固定，并加强抗生素的应用及其他对症治疗。所幸的是，患者发病尚早还没有出现皮肤坏死的情况，加之我有处理类似病例的经验，我有信心可以处理好患者。
在日常工作中，我发现他们的手术操作方法存在一些和我们不一样的地方，我结合自己的临床经验，术中术后在和科室同行交流过程中也进行了深入探讨，提出了自己的一些建议。经过这一个半月的时间，我根据自己的临床经验在科室开展了主题为镜联合治疗复杂肾输尿管结石的科室讲座，进行了多台泌尿外科手术。与患者的接触也让我了解到当地好多村民都分散居住者附近的山里面，与外面的交通不是十分的便利，出外就医也面临同样的问题，再加上人们医疗知识的欠缺，对一些疾病及治疗措施知之甚少。这让我深刻认识到在中国以广大农民为主要受众的医疗体系中，还非常缺少必要的医疗知识的普及，并且大家对防病，治未病还缺少认识，现在国家加大对社区及公共卫生的投入是一个非常明智的选择，我也希望能够结合自己专业特长，给彭水人民带来更好地医疗资源，更多的为彭水卫生事业发展贡献自己一份力量。

山东中医药大学第二附属医院
干部保健科苏杰
支医单位:重庆市云阳县中医院

我所帮扶支医的地点是重庆市云阳县中医院。云阳县位于重庆市东北部，距重庆主城310公里，是三峡库区生态经济区沿江经济走廊承东启西、南引北联的重要枢纽，刚刚于今年7月份宣布脱贫摘帽。初到云阳县，连续几天都是阴雨连绵，整日不见太阳，屋内屋外同样的潮湿，加之饮食偏麻辣不适应，语言交流障碍，感觉非常不适应。当地卫计委、医院的领导以及科室的同事给了我很多的帮助，在他们的关心和支持下，克服了生活上的困难，开始了我的支医生活。
在了解科室的基本情况后，我与科室主任及同事一起讨论，针对目前科室存在的优势及不足，开展了3次讲座，主要共同学习了部分目前国际上最新的治疗指南。神经科（脑病科）的工作非常紧张繁忙，因为当地的生活饮食习惯，高血压、高脂血症等危险因素控制较差，几乎每天都会收治急性脑梗死或脑出血患者。在入科第三天就收治一名以“左侧肢体无力3小时”为主诉入院的患者，经头CT检查除外脑出血，考虑为急性脑梗死。紧急给予尿激酶100mg静脉溶栓，30分钟后左侧肢体肌力由1级变为5-级。患者家属激动的一再表示感谢，送来当地特产橙子以示心意。今后我会依托山东中医药大学第二附属医院的服务标准，把先进的医疗技术和理念带到支医单位，再结合当地医院自身特点加强科室规范化建设。

山东中医药大学第二附属医院
骨伤科 刘文斌
支医单位:重庆市武隆区人民医院

来到武隆区人民医院参加交流工作已经约一个半月时间，充分感受到了武隆人民的热情好客，也被医院同事们高昂热切的工作态度所感动，很快就融入了这个团结的大家庭。在卫健委和医院领导的指导关怀下，积极投入到工作当中，在武隆区人民医院开展了具有中西医结合特色的两项技术：冰硝散应用于损伤软组织肿胀和加味阳和汤治疗膝关节骨关节炎。参与四次鲁渝健康扶贫走基层巡回义诊活动，有序开展教学查房、病例讨论、教学讲座，年轻医师传帮带等各项工作，与骨外科同事们一起完成了十余台各类手术，参加武隆区精准扶贫脱贫工作，到区医院对口扶贫的后坪乡文凤村贫困户家中，建立扶贫对子关系，捐款捐物并提供医疗保健服务。通过工作中的不断深入交流，互相学习经验和技术，我和骨外科的同事们建立了深厚的友谊和信任。相信在接下来的工作中，一定能够把我的所学和感悟与同事们进行充分的沟通和探讨，为鲁渝扶贫支医工作和武隆区人民医院的发展贡献自己的力量。

山东中医药大学第二附属医院
心血管内科 郭雪峰
支医单位:重庆市奉节县人民医院

时间过得挺快，转眼间来到重庆奉节一个半月了，基本克服了语言障碍，习惯了这里的生活及工作节奏，每天早晨8点参加交班，之后分组查房，重点查看新病人及疑难病重的病人，对疑难及病重的要进行病例讨论。
11月29日，于心内科开展了主题为冠心病的常见误区的讲座，12月7日，参与高坪村开展“夯实健康扶贫，助推脱贫攻坚”大型义诊医疗帮扶活动，为患者提供测血压、体检、健康咨询、发放健康册页等服务，受到在场患者的广泛好评。12月12日在奉节县人民医院院领导座谈会上，结合医院心内科当前情况，我重点讲述了关于心脏康复的有关内容。12月13日，参与山东对口扶贫医疗专家组组成“两回两讲两解”下乡义诊队，到奉节县公平镇大田村现场为群众提供测血压、测血糖、眼部检查等多项义诊服务，并对高血压、冠心病等疾病答疑解惑，给予建议和指导。
在重庆的工作生活十分充实，与奉节县人民医院的同事相处也十分融洽，在以后的日子里我也会将我自己所学应用到工作中，给奉节县人民医院作出贡献，尽我所能给奉节人民带来健康。

山东中医药大学第二附属医院
针灸科 张春晓
支医单位:重庆市城口县中医院

按照新形势下卫生计生扶贫协作和对口支援的工作要求，我和山东省内兄弟单位的一行6人，被选派到重庆市城口县进行支医扶贫。我被分配到城口县中医院开展支医工作，并于10月22日正式到城口县卫计委报道工作。
城口县位于长江上游、大巴山南侧，重庆市东北部，渝川陕三省交界地带。该县地处山区交通非常不便，县境内既没有铁路，又没有高速公路，连最起码的国道都没有，境内只有两条省道，经济落后，是国家级贫困县，卫生工作发展滞后。　　
到达医院后，通过考察我发现城口县中医院针灸科存在医疗核心制度落实不到位，医院感染管理意识欠缺、中医诊疗技术欠规范、病历书写不规范、缺乏查房制度等问题。根据个人的工作经验，结合山东中医药大学第二附属医院针灸科医疗质控管理的经验，帮助城口县中医院针灸科建立交接班制度和三级查房制度；开展了医院感染管理知识培训，制定针灸科医院感染管理的自查方案与整改方案；我还自费购买中医病历书写规范的书籍，结合临床突出的问题教授病历书写的规范和技巧。通过针灸临床带教和查房介绍针灸科常见病和多发病的临床经验及诊疗思路，指导并演示针刺、推拿、拔罐等中医特色疗法，进一步规范中医诊疗操作方法与针灸科常见病的临床路径。我结合自己的临床经验，在城口县中医院开展了上颈椎小关节紊乱的整脊治疗和胸椎小关节紊乱的整复治疗。
另外，积极响应城口县卫计委鲁渝协作，资源共享的支医工作方针，参加城口县卫计委组织的中医“百千万”人才工程万名基层中医药实用型人才培训工作，做《针灸治疗中风病的临床思路探讨》的讲座，教授中风病的针灸推拿手法，以提升基层乡医的中风病诊疗水平。我和城口县支医的山东同行于每周召开支医扶贫工作经验交流会，相互沟通支医工作的心得体会，总结支医工作的难点与靓点，制定支医扶贫的周计划，以更好的做好支医工作。我们还根据不同的专业优势，在支医工作中加强多学科协助与会诊，整合不同支医人员的临床能力，提高支医队伍的综合实力，让更多的城口百姓获得更全面的医疗服务与实惠。

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